publié le 21 juin 2016
Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs
- source
- service public federal securite sociale
- numac
- 2016022239
- pub.
- 21/06/2016
- prom.
- 26/05/2016
- ELI
- eli/arrete/2016/05/26/2016022239/moniteur
- moniteur
- https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body(...)
- liens
- Conseil d'État (chrono)
26 MAI 2016. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs
La Ministre des Affaires sociales, Vu la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santés et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, l'article 35septies/2, § 1er, 3°, tel qu'inséré par la
loi du 15 décembre 2013Documents pertinents retrouvés
type
loi
prom.
15/12/2013
pub.
20/12/2013
numac
2013024422
source
service public federal sante publique, securite de la chaine alimentaire et environnement
Loi en matière de dispositifs médicaux
fermer;
Vu l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, article 14;
Vu la proposition de la Commission de remboursement des implants et des dispositifs médicaux invasifs du 3 décembre 2015;
Vu l'avis de l'inspecteur des finances, donné le 15 décembre 2015;
Vu l'accord de Notre Ministre du Budget, donné le 19 janvier 2016;
Vu l'avis 59.030/2 du Conseil d'Etat, donné le 21 mars 2016, en application de l'article 84, § 1er, alinéa 1er, 2°, des lois coordonnées sur le Conseil d'Etat, Arrête :
Article 1er.A la Liste, jointe comme annexe 1reà l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 9 décembre 2015, au chapitre "L. Orthopédie et traumatologie" les modifications suivantes sont apportées : 1° A l'intitulé "L.2.2.1.1. Prothèses fémorales", le libellé et les modalités de remboursement des prestations suivantes sont remplacés par ce qui suit : "165174 - 165185 Tige pour révision à placer avec ciment y compris le centraliseur éventuel
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33805
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33805
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1239,26
15 %
0,00 %
1239,26
15 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1239,26
185,88
0,00
1239,26
185,88
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1239,26
1239,26
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
165196-165200 Tige pour révision verrouillable à placer avec ciment y compris le centraliseur éventuel et les vis de verrouillage
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33806
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33806
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1293,31
15 %
0,00 %
1293,31
15 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1487,30
193,99
0,00
1487,30
193,99
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1293,31
1293,31
Vergoedingsvoorwaarde : B-L09
Conditions de remboursement : L- § 09
165211-165222 Tige pour révision pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33807
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33807
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1381,40
25 %
0,00 %
1381,40
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1726,75
345,35
0,00
1726,75
345,35
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1381,40
1381,40
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
165233-165244 Tige pour révision verrouillable pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement, y compris les vis de verrouillage
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33808
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33808
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1435,46
25 %
0,00 %
1435,46
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1794,32
358,86
0,00
1794,32
358,86
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1435,46
1435,46
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
2° A l'intitulé "L.2.2.1.5. Prothèses articulaires sur mesure adaptées au canal fémoral", les modalités de remboursement de la prestation 165756 - 165760 sont remplacées par ce qui suit : "165756 - 165760 Tige pour révision sur mesure, adaptée au canal fémoral, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement, pour l'ensemble des éléments
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 33902
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 33902
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1381,40
25 %
0,00 %
1381,40
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1726,75
345,35
0,00
1726,75
345,35
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1381,40
1381,40
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
3° A l'intitulé "L.2.2.2.1.2. Bicondylaire", les modalités de remboursement des prestations suivantes sont remplacées par ce qui suit : "171113 - 171124 Composant fémoral bicondylaire pour révision, pour placement avec ciment
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34070
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34070
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1579,65
25 %
0,00 %
1579,65
25 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1974,56
394,91
0,00
1974,56
394,91
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1579,65
1579,65
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
166036 - 166040 Composant fémoral bicondylaire pour révision, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34009
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34009
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1501,52
20 %
0,00 %
1501,52
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1801,82
300,30
0,00
1801,82
300,30
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1501,52
1501,52
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
4° Au chapitre "L.2.2.2.2.3. Bicondylaire (pour révision)", les modalités de remboursement des prestations suivantes sont modifiés comme suit : "166530 - 166541 Embase tibiale bicondylaire pour révision, y compris les obturateurs, pour un placement avec ciment
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34034
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34034
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
900,91
15 %
0,00 %
900,91
15 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1081,09
180,18
0,00
1081,09
180,18
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
900,91
900,91
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
166552 - 166563 Embase tibiale bicondylaire pour révision, y compris les obturateurs, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34035
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34035
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
1001,02
20 %
0,00 %
1001,02
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
1201,22
200,20
0,00
1201,22
200,20
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
1001,02
1001,02
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
171150 - 171161 Insert bicondylaire en polyéthylène pour révision
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34072
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34072
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
535,14
20 %
0,00 %
535,14
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
642,16
107,02
0,00
642,16
107,02
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
535,14
535,14
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09
Conditions de remboursement : L- § 09
166596 - 166600 Insert bicondylaire en polyéthylène highly cross-linked, pour révision
Vergoedingscategorie : I.C.a
Nominatieve lijst : 34037
Catégorie de remboursement : I.C.a
Liste nominative : 34037
Vergoedingsbasis
Veiligheidsgrens (%)
Persoonlijk aandeel (%)
Base de remboursement
Marge de sécurité (%)
Intervention personnelle (%)
500,51
20 %
0,00 %
500,51
20 %
0,00 %
Plafond-/ maximum prijs
Veiligheidsgrens ()
Persoonlijk aandeel ()
Prix plafond/ maximum
Marge de sécurité ()
Intervention personnelle (%)
600,61
100,10
0,00
600,61
100,10
0,00
Vergoedingsbedrag
Montant du remboursement
500,51
500,51
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09, L- § 08";
Conditions de remboursement : L- § 09, L- § 08";
4° Les conditions de remboursement L- § 10 et L- § 14 sont supprimées.
Art. 2.Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge.
Bruxelles, le 26 mai 2016.
Mme M. DE BLOCK