Etaamb.openjustice.be
Koninklijk Besluit van 04 mei 2015
gepubliceerd op 18 mei 2015

Koninklijk besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2002 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik

bron
federale overheidsdienst sociale zekerheid
numac
2015022164
pub.
18/05/2015
prom.
04/05/2015
ELI
eli/besluit/2015/05/04/2015022164/staatsblad
staatsblad
https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi/article_body(...)
links
Raad van State (chrono)
Document Qrcode

4 MEI 2015. - Koninklijk besluit tot wijziging van de lijst gevoegd bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2002Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 24/10/2002 pub. 20/11/2002 numac 2002022792 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik type koninklijk besluit prom. 24/10/2002 pub. 20/11/2002 numac 2002022790 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van de verstrekkingen bedoeld in artikel 34, eerste lid, 20°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik


FILIP, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005, 27 december 2005, 27 december 2012, 19 maart 2013 en 26 december 2013, artikel 35, § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 13/06/1997 numac 1997011194 bron ministerie van economische zaken Koninklijk besluit tot uitvoering van artikel 36 van de wet van 16 februari 1994 tot regeling van het contract tot reisorganisatie en reisbemiddeling type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 19/06/1997 numac 1997022332 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit houdende maatregelen om de toegang tot de regeling inzake verzekering voor geneeskundige verzorging te veralgemenen en te versoepelen, in het bijzonder voor de sociaal- economisch achtergestelde groepen, ter uitvoering van de art VERSLAG AAN DE KONING Sire, Het besluit dat U ter goedkeuring wordt voorgelegd, vindt zijn w(...) type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 15/07/1997 numac 1997015087 bron ministerie van buitenlandse zaken, buitenlandse handel en ontwikkelingssamenwerking Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 22 februari 1994 tot vaststelling met het oog op de toepassing van artikel 43 van de wetten op het gebruik van de talen in bestuurszaken, gecoördineerd op 18 juli 1966, van de graden van de ambtenaren van de carrière Buitenlandse Dienst en van de Kanselarijcarrière, die eenzelfde trap van de hiërarchie vormen type koninklijk besluit prom. 25/04/1997 pub. 12/07/1997 numac 1997012216 bron ministerie van tewerkstelling en arbeid Koninklijk besluit betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's voortkomende uit ioniserende straling sluiten, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en artikel 37, § 14bis, ingevoegd bij de wet van 20 december 1995 en vervangen bij de wet van 24 december 1999;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2002Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 24/10/2002 pub. 20/11/2002 numac 2002022792 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik type koninklijk besluit prom. 24/10/2002 pub. 20/11/2002 numac 2002022790 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van de verstrekkingen bedoeld in artikel 34, eerste lid, 20°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik;

Gelet op de voorstellen van de overeenkomstencommissie apothekers - verzekeringsinstellingen, geformuleerd op 27 mei 2011, 9 december 2011, 7 december 2012, 26 april 2013, 28 juni 2013, 25 oktober 2013 en 7 februari 2014;

Overwegende dat door de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle geen advies is geformuleerd binnen de termijn van vijf dagen, vermeld in artikel 27, vierde lid, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, en dat het betrokken advies dienvolgens met de toepassing van die wetsbepaling wordt geacht te zijn gegeven;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 19 februari 2014;

Gelet op het advies van het Comité van de Verzekering voor Geneeskundige Verzorging, gegeven op 24 februari 2014;

Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 24 april 2014;

Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, gegeven op 24 februari 2015;

Gelet op advies 51.177/2 van de Raad van State, gegeven op 30 maart 2015, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In hoofdstuk I van deel I, a) van de bijlage bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2002Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 24/10/2002 pub. 20/11/2002 numac 2002022792 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik type koninklijk besluit prom. 24/10/2002 pub. 20/11/2002 numac 2002022790 bron ministerie van sociale zaken, volksgezondheid en leefmilieu Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van de verstrekkingen bedoeld in artikel 34, eerste lid, 20°, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden waaronder de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tegemoetkomt in de kosten van dieetvoeding voor medisch gebruik, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 mei 2014, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1° in § 1, worden de volgende bepalingen ingevoegd:

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm. Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

PKU Express 20 niet gearomatiseerd /non aromatisé (Vitaflo International Limited)


3140-712

30 x 34 g

458,29

458,29

0,00

0,00

7001-373

* 1 x 34 g

M

13,8813

13,8813


7001-373

** 1 x 34 g

13,6443

13,6443


A

PKU Express 20 citroen/citron (Vitaflo International Limited)


3140-720

30 x 34 g

458,29

458,29

0,00

0,00

7001-381

* 1 x 34 g

M

13,8813

13,8813


7001-381

** 1 x 34 g

13,6443

13,6443


A

PKU Express 20 tropical (Vitaflo International Limited)


3140-738

30 x 34 g

458,29

458,29

0,00

0,00

7001-399

* 1 x 34 g

M

13,8813

13,8813


7001-399

** 1 x 34 g

13,6443

13,6443


A

PKU Express 20 sinaasappel/orange (Vitaflo International Limited)


3140-746

30 x 34 g

M

458,29

458,29

0,00

0,00

7001-407

* 1 x 34 g

13,8813

13,8813


7001-407

** 1 x 34 g

13,6443

13,6443


A

PKU 2 Fruta exotische vruchtensmaak/goût fruits exotiques (Nutricia)


3140-811

30 x 100 ml

M

399,00

399,00

0,00

0,00

7001-464

* 1 x 100 ml

10,3127

10,3127


7001-464

** 1 x 100 ml

10,0757

10,0757


A

PKU 2 Fruta rode vruchtensmaak/goût fruits rouges (Nutricia)


3140-829

30 x 100 ml

M

399,00

399,00

0,00

0,00

7001-472

* 1 x 100 ml

10,3127

10,3127


7001-472

** 1 x 100 ml

10,0757

10,0757


A

PKU 2 Activa tomatensmaak/goût tomate (Nutricia)


2754-943

10 x 50 g

M

119,70

119,70

0,00

0,00

7001-480

* 1 x 50 g

9,7790

9,7790


7001-480

** 1 x 50 g

9,0680

9,0680


A

PKU 3 Activa tomatensmaak/goût tomate (Nutricia)


2754-935

10 x 50 g

M

179,56

179,56

0,00

0,00

7001-498

* 1 x 50 g

14,3130

14,3130


7001-498

** 1 x 50 g

13,6020

13,6020


2° het derde en vierde leden 3 en 4 van § 3 a) worden vervangen als volgt : "Zolang de patiënt in afbouwfase is van de parenterale voeding, kan de machtiging verlengd worden, telkens met periodes van maximaal 6 maanden.De adviserend geneesheer verleent hiervoor zijn machtiging op vraag van de arts-specialist die de behandeling ingesteld heeft of de behandelende arts.

Na afbouw van de parenterale voeding, waarbij de patiënt via orale weg gebruik zou moeten blijven maken van het product dat verder vermeld wordt, is de verlenging afhankelijk van een motivatie door de arts-specialist die de behandeling heeft ingesteld of de behandelende arts. De machtiging wordt telkens verleend voor een duur van maximaal 6 maanden." 3° in § 9, wordt de volgende bepaling ingevoegd:

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm. Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

HCU Express 20 niet gearomatiseerd/non aromatisé (Vitaflo International Limited)


3140-753

30 x 34 g

M

572,28

572,28

0,00

0,00

7001-415

* 1 x 34 g

17,3390

17,3390


7001-415

** 1 x 34 g

17,1020

17,1020


4° in § 11, worden de volgende bepalingen ingevoegd:

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm. Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

LEU 2 Prima (Nutricia)


3140-837

500 g

M

255,00

255,00

0,00

0,00

7001-506

* 1 x 500 g

200,3000

200,3000


7001-506

** 1 x 500 g

193,1900

193,1900


A

MSUD Express 20 niet gearomatiseerd/non aromatisé (Vitaflo International Limited)


3140-761

30 x 34 g

M

572,28

572,28

0,00

0,00

7001-423

* 1 x 34 g

17,3390

17,3390


7001-423

** 1 x 34 g

17,1020

17,1020


5° in § 13, wordt de volgende bepaling ingevoegd:

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm. Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

TYR Express 20 niet gearomatiseerd/non aromatisé (Vitaflo International Limited)


3140-779

30 x 34 g

M

572,28

572,28

0,00

0,00

7001-431

* 1 x 34 g

17,3390

17,3390


7001-431

** 1 x 34 g

17,1020

17,1020


6° in § 14, wordt de volgende bepaling ingevoegd:

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm. Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

EAA Supplement (Vitaflo International Limited)


3140-852

50 x 12,5 g

M

274,31

274,31

0,00

0,00

7001-514

* 1 x 12,5 g

4,9802

4,9802


7001-514

** 1 x 12,5 g

4,8380

4,8380


7° in § 16, worden de volgende bepalingen ingevoegd:

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm. Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

KETOCAL 4:1 neutraal/goût neutre (Nutricia)


3140-795

300 g

M

49,39

49,39

0,00

0,00

7001-449

* 1 x 300g

45,1900

45,1900


7001-449

** 1 x 300 g

38,0800

38,0800


A

KETOCAL 4:1 vanillesmaak/arôme vanille (Nutricia)


3140-803

300 g

M

49,39

49,39

0,00

0,00

7001-456

* 1 x 300 g

45,1900

45,1900


7001-456

** 1 x 300 g

38,0800

38,0800


8° er wordt een paragraaf 19 ingevoegd, luidende : § 19.- Preparaten voor patiënten die lijden aan een nierziekte met hyperfosfatemie.

De volgende medische voeding wordt slechts vergoed indien ze is voorgeschreven voor een patiënt die lijdt aan een nierziekte met hyperfosfatemie waarbij de conservatieve therapie faalt en die nood heeft aan melkvoeding of sondevoeding.

De patiënt moet behandeld worden in een referentiecentrum voor kindernefrologie die een revalidatieovereenkomst heeft afgesloten met het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het RIZIV. De machtiging van de adviserend geneesheer is onderworpen aan de volgende voorwaarden: 1° de diagnose wordt gesteld door een arts-specialist in kindernefrologie;2° het centrum stelt het behandelingsprogramma op waarin de medicatie is opgenomen;3° het voorschrift wordt opgesteld door een arts-specialist in kindernefrologie die werkzaam is in een referentiecentrum voor kindernefrologie. Op basis van die elementen levert de adviserend geneesheer aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder b) van deel II van de lijst en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 12 maanden is beperkt.

De machtiging voor vergoeding mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 12 maanden op gemotiveerd verzoek van een arts-specialist in kindernefrologie die werkzaam is in een referentiecentrum voor kindernefrologie.

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm.

Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

Renastart (Vitaflo International Limited)


2915-379

400 g

M

45,75

45,75

0,00

0,00

7001-522

* 1 x 400 g

41,0300

41,0300


7001-522

** 1 x 400 g

33,9200

33,9200


9° er wordt een paragraaf 20 ingevoegd, luidende : § 20.- De volgende medische voeding wordt slechts vergoed indien ze is voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ureumcyclusstoornissen: - carbamoylfosfaatsynthetasedeficiëntie (CPS) OMIM 237300 - N-acetylgutamaat synthetasedeficiëntie (NAGS) OMIM 237310 - ornithine transcarbamylasedeficiëntie (OTC) OMIM 311250 Het voorschrift en de aanvraag tot vergoeding moeten opgesteld worden door een arts verbonden aan een erkend centrum voor metabole ziekten dat een overeenkomst heeft gesloten met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV. Met het oog hierop reikt de adviserend geneesheer aan de rechthebbende de machtiging uit waarvan het model is bepaald onder b) van deel II van de lijst en waarvan de geldigheidsduur tot maximum 12 maanden is beperkt.

De machtiging voor vergoeding mag worden verlengd voor nieuwe perioden van maximum 12 maanden op gemotiveerd verzoek van de bovengenoemde arts.

Criterium Critère

Code Code

Benaming en verpakkingen Dénomination et conditionnements

Opm.

Obs.

Prijs Prix

Basis van tegemoetk.

Base de rembours.

I

II

A

Citrulline 200 (Vitaflo International Limited)


3012-325

30 x 4 g

M

84,19

84,19

0,00

0,00

7001-530

* 1 x 4 g

2,5337

2,5337


7001-530

** 1 x 4 g

2,2967

2,2967


A

Citrulline 1000 (Vitaflo International Limited)


3012-333

30 x 4 g

M

84,19

84,19

0,00

0,00

7001-548

* 1 x 4 g

2,5337

2,5337


7001-548

** 1 x 4 g

2,2967

2,2967


Art. 2.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand die volgt op het verstrijken van een termijn van tien dagen die ingaat de dag na de bekendmaking ervan in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3.De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 4 mei 2015.

FILIP Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Mevr. Maggie DE BLOCK

^