29 APRIL 1999. - Koninklijk besluit tot wijziging van koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen, Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, gewijzigd door de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998 en 25 januari 1999 en de koninklijke besluiten van 23 december 1996 en 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op de artikelen 2, A en J, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 januari 1991, 19 december 1991, 5 maart 1992, 2 september 1992, 7 augustus 1995 en 28 september 1995, 11, § 1, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 31 augustus 1998 en 9 oktober 1998, 12, § 2, gewijzigd door het koninklijk besluit van 18 februari 1997, 14, h), § 1, II en § 2, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 22 juli 1988, 22 januari 1991 en 19 december 1991, 17, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 juli 1994, 7 augustus 1995, 18 februari 1997, 31 augustus 1998 en 9 oktober 1998, 18, § 2, B, b) en d. quater gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991 en 31 augustus 1998, 21, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 30 januari 1986 en 10 juli 1990, 24, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 9 en 19 december 1994, 14 november 1995, 29 november 1996, 29 oktober 1997 en 31 augustus 1998, 25, § 1, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 11 januari 1988, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 7 augustus 1995 en 31 augustus 1998, 32, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 juli 1988, 13 november 1989, 10 juli 1990, 19 december 1991, 7 augustus 1995, 28 december 1995, 31 augustus 1998 en 9 oktober 1998;

Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergaderingen van 2 december 1997, 24 maart 1998, 26 mei 1998 en 9 februari 1999;

Gelet op het advies, uitgebracht door de Dienst voor geneeskundige controle op 9 april 1998, 25 juni 1998 en 28 januari 1999;

Gelet op de beslissingen van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 25 januari, 1 maart en 8 maart 1999;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole uitgebracht op 25 maart 1999;

Gelet op de beslissingen van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 22 en 25 maart 1999;

Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de omstandigheid dat de in dit besluit vermelde verstrekking 102771 in het verlengde ligt van de bepalingen inzake de structurering en de organisatie van de medische praktijk, met inbegrip van het algemeen medisch dossier bedoeld in artikel 6 van de wet van 10 december 1997 tot reorganisatie van de gezondheidszorg.

Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de omstandigheid dat met dit besluit met name in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen nieuwe verstrekkingen worden ingevoerd die worden verleend in Sp-diensten (palliatieve zorg), waardoor de terzake ingevoerde bepalingen operationeel worden, alsmede nieuwe diagnostische verstrekkingen die door de meerderheid van oftalmologen courant worden uitgevoerd, een uitbreiding van de indicaties voor de vergoeding van de verstrekking inzake PET-scan met als gevolg een betere oppuntstelling van zware pathologieën; dat de patiënten dringend in aanmerking moeten kunnen komen voor die verstrekkingen;

Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de omstandigheid dat dit besluit dus zo spoedig mogelijk moet worden genomen en bekendgemaakt;

Gelet op het advies van de Raad van State, gegeven op 7 april 1999 met toepassing van artikel 84, eerste lid, 2° van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken, Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1.In artikel 2, A en J van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 januari 1991, 19 december 1991, 5 maart 1992, 2 september 1992, 7 augustus 1995 en 28 september 1995, worden de volgende wijzigingen aangebracht : I in A, 1. worden na de verstrekking 101076 de volgende verstrekking en toepassingsregels ingevoegd : "102771 Bijkomend honorarium bij de verstrekking 101076 voor het beheer van het globaal medisch dossier van de patiënt vanaf diens zestigste verjaardag op uitdrukkelijk verzoek van de verzekerde, eenmaal per jaar en per patiënt aanrekenbaar door de huisarts ter gelegenheid van een raadpleging in de spreekkamer .. . . . N 7,3 - het uitdrukkelijk verzoek van de verzekerde om zijn globaal medisch dossier te beheren dient zich in het dossier te bevinden. - het beheer van het globaal medisch dossier behelst onder andere de opmaak en regelmatige oppuntstelling ervan. - tijdens het jaar 1999 mag de verstrekking 102771 onder de voormelde voorwaarden eveneens worden aangerekend ter gelegenheid van de verstrekking 101032." 2. wordt in de lijst van nummers van de omschrijving van de verstrekking 102012 het nummer 102734 ingevoegd.3. wordt in de lijst van de nummers van de omschrijving van de verstrekking 102535 het nummer 102756 ingevoegd.4. worden na de verstrekking 102653 de volgende verstrekkingen ingevoegd : "102734 Raadpleging, in zijn spreekkamer, van de geneesheer, specialist voor dermato-venereologie, inclusief eventueel schriftelijk verslag .. . . . N 10,1 102756 Raadpleging, in zijn spreekkamer, van de geaccrediteerde geneesheer, specialist voor dermato-venereologie, inclusief eventueel schriftelijk verslag . . . . . N 10,1 + Q 30" 5. wordt de betrekkelijke waarde van de sleutelletter D van de verstrekking 104311 op D 28 gebracht. II in J, worden de volgende verstrekking en toepassingsregels bijgevoegd : "109690 Honorarium voor de behandelende algemeen geeskundige, houder van een getuigschrift van aanvullende opleiding, voor het bezoek in een ziekenhuis aan een patiënt, in een Sp-dienst (palliatieve zorg), op verzoek van de patiënt of op verzoek van een familielid of van één van zijn naastbestaanden . . . . .

N 5,6 + D 6 + E 1 De verstrekking 109690 is slechts één keer per dag aanrekenbaar.

Het honorarium voor de verstrekking 109690 omvat de verplaatsingskosten en is niet cumuleerbaar met de honoraria voor technische verstrekkingen uitgevoerd dezelfde dag door dezelfde geneesheer."

Art. 2.In artikel 11, § 1, van dezelfde bijlage, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 22 juli 1988, 22 januari 1991, 12 augustus 1994, 31 augustus 1998 en 9 oktober 1998, wordt de volgende toepassingsregel ingevoegd na de verstrekking 353231 - 353242 : « De verstrekking 353231 - 353242 mag niet als zodanig gehonoreerd worden wanneer ze wordt verricht door een geneesheer specialist voor dermato-venereologie. »

Art. 3.De § 2 van artikel 12, van dezelfde bijlage, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 18 februari 1997 wordt door de volgende bepalingen veranderd : « § 2. Honoraria voor de geneesheren-specialisten in oftalmologie en in stomatologie : Anesthesie verricht tijdens een verstrekking : 203313 - 203324 Gerangschikt in een categorie gelijk aan of hoger dan N 300 of K 180 . . . . . K 27 203335 - 203346 Gerangschikt in een categorie gelijk aan of hoger dan N 200 of K 120 en lager dan N 300 of K 180 . . . . . K 24 "

Art. 4.In artikel 14, h), § 1, II en § 2 van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 juli 1988, 22 januari 1991 en 19 december 1991 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. in § 1, II, 2°, a) worden de volgende verstrekkingen na de verstrekking 248975 - 248986 ingevoegd : "248211 - 248222 Kwantitatieve computer perimetrie met verschillende gevoeligheidswaarden, computergestuurd met perimeter van Humphrey, Octopus of gelijkaardig toestel, met reële of virtuele koepel, met grafiek en besluit .. . . . N 35 248233 - 248244 Binoculaire biomicroscopie van het voorste segment met protocol of iconografie . . . . . N 10" b) wordt de verstrekking 248695 - 248706 geschrapt.2. in § 2, a) wordt in de tekst van alinea 2°, het nummer 102535 in de eerste lijst van nummers ingevoegd en wordt het nummer 248695 in de tweede lijst geschrapt;b) wordt een alinéa 5° in fine bijgevoegd : "5° Het honorarium voor de verstrekking nr.248673 - 248684 mag niet worden gecumuleerd met het honorarium voor de verstrekking nr. 248233 - 248244. »

Art. 5.In artikel 17, § 1 van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 juli 1994, 7 augustus 1995, 18 februari 1997, 31 augustus 1998 en 9 oktober 1998, worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. wordt de volgende rubriek toegevoegd vóór de verstrekking nr. 460670 : « 11°bis Nucleaire Magnetische Resonantie - prestaties enkel vergoedbaar wanneer uitgevoerd door een geneesheer-specialist voor röntgendiagnose in een erkende dienst (erkend toestel); - de NMR-onderzoeken omvatten minstens drie sequenties.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De prestatie 459532 - 459543 is slechts éénmaal per jaar vergoedbaar.

Van de prestaties 459395 - 459406, 459410 - 459421, 459432 - 459443, 459454 - 459465, 459476 - 459480, 459491 - 459502, 459513 - 459524 en 459532 - 459543 is er slechts één aanrekenbaar per dag. ». 2. in 12°, worden de volgende verstrekkingen en toepassingsregels na de verstrekking 460795 toegevoegd : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekkingen nrs.453110, 453132, 453950, 453972 en 458356 geven nooit aanleiding tot één van de forfaitaire honoraria vermeld onder de nummers 460972, 460994 of 461016.

De honoraria voor de verstrekkingen onder de nummers 460972, 460994 of 461016 zijn voorbehouden voor de geneesheer, specialist voor röntgendiagnose.

De verstrekkingen 460972, 460994 en 461016 zijn onderling niet cumuleerbaar, ze mogen slechts één keer per dag worden vergoed, ongeacht het aantal voorschriften of het aantal verstrekkingen verricht door een geneesheer, specialist voor röntgendiagnose.

De honoraria voorzien voor deze verstrekkingen dekken mede de werkingskosten van de dienst voor medische beeldvorming. » 3. wordt in de omschrijving van de verstrekking 460670 de volgende bepaling ingevoegd : "13) 459395 tot 459532".4. worden de verstrekkingen 460725, 460740, 460762 en de toepassingsregels die op de vertrekking 460762 volgt geschrapt.

Art. 6.In artikel 18, § 2, B van dezelfde bijlage, in b) gewijzigd bij het koninklijk besluit van 31 augustus 1998 en in d. quater, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 januari 1991 en 31 augustus 1998 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. in b) worden de volgende verstrekkingen en toepassingsregels ingevoegd na de verstrekking 442455 - 442466; "442514 - 442525 Tomografisch onderzoek van een streek van het lichaam tijdens een scintigrafie van het ganse lichaam, met computerverwerking, dat ten minste twee niet parallelle reconstructievlakken omvat, met protocol en iconografische documenten . . . . . N 385 De verstrekking 442514 - 442525 mag niet worden gecumuleerd met de verstrekking 442455 - 442466. 2. wordt alinea d.quater. vervangen door de volgende bepalingen : "442971 - 442982 Positronentomografisch onderzoek door coïncidentiedetectie met protocol en documenten, voor het geheel van het onderzoek . . . . . N 1150 De onderzoeken uitgevoerd met een planaire coïncidence scintigraaf (gammacamera) mogen niet onder de nomenclatuurcode 442971-442982 worden aangerekend. 1. a) Bij vermoeden van een loco-regionaal recidief, van een hersentumor, een buccale of faryngale tumor, nadat andere recente diagnostische onderzoeken (CT-Scan, NMR,...) geen aanwijzing hiervoor gaven of kunnen geven. b) Onderzoek van het ganse lichaam bij vermoeden van recidief van een colo-rectale, ovarium of lymfomateuse tumor, nadat andere recente diagnostische onderzoeken (CT-Scan, NMR,...) hiervoor geen aanwijzing gaven of kunnen geven. 2. Indien, in het geval van een volledig en recent gedokumenteerde coronaire insufficiëntie, een revascularisatie ingreep gepland wordt en waarbij nog twijfel bestaat rond de leefbaarheid van het betrokken myocardgedeelte.3. Indien het therapeutisch optreden onder de vorm van een heelkundige ingreep beslissend beïnvloed wordt bij de lokalisatie van een epileptogene focus bij therapieresistente epilepsie.4. Als de therapeutische handeling, inzonderheid in de vorm van een curatieve heelkundige ingreep, op beslissende wijze door het extensiebilan (door een onderzoek van het ganse lichaam) van een longtumor, een tumor van de pancreas of een kwaadaardig melanoom wordt beïnvloed. De verzekeringstegemoetkoming voor de verstrekking 442971 - 442982 is slechts verschuldigd na voorafgaand akkoord van de adviserend geneesheer op basis van een omstandig verslag. »

Art. 7.Artikel 21, van dezelfde bijlage, gewijzigd door de koninklijke besluiten van 30 januari 1986 en 10 juli 1990 wordt door de volgende bepaling vervangen : "Art. 21, § 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van geneesheer, specialist voor dermato-venereologie (E), vereist is : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekkingen 532210 - 532221 en 532593 - 532604 kunnen niet onderling gecumuleerd worden.

De verstrekkingen 532210 - 532221 en 532593 - 532604 worden eveneens gehonoreerd wanneer zij worden verricht door een geneesheer die is erkend als geneesheer-specialist in de plastische heelkunde.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekkingen 532416 - 532420 en 532512 - 532523 zijn slechts vergoedbaar voor de gevallen van lichen ruber planus, mycosis fungoïdes, parapsoriasis, psoriasis en door lichttesten aangetoonde licht-overgevoeligheid. Deze verstrekkingen zijn niet onderling cumuleerbaar, noch met de raadplegingen. Zij eisen de controle van de patiënt door de geneesheer tijdens elke zitting.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekking 532615 - 532626 wordt slechts éénmaal vergoed per drie kalenderjaren Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekkingen 532534 - 532545, 532556 - 532560, 532571 - 532582 en 350055 - 350066 kunnen niet onderling gecumuleerd worden tijdens dezelfde zitting.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekking 542570 - 542581 kan tijdens een zelfde zitting rekening houdend met de bepalingen van art. 15 § 3 en § 4 ten hoogste driemaal in rekening worden gebracht.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld De verstrekkingen 542592 - 542603 en 542614 - 542625 beogen niet de verwijdering van bij lichaamsdecoratie aangebrachte huidletsels.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld § 2. Worden als verwant met het specialisme dermato-venereologie beschouwd, de verstrekkingen inzake radiotherapie en klinische biologie, die de behandeling of de diagnose van een huidaandoening omvatten. § 3. De verstrekkingen bedoeld in hoofdstuk V, artikel 14, in littera a, onder de nummers 220113 - 220124, 244613 - 244624; in littera c, onder de nummers 250176 - 250180, 250191 - 250202, 250132 - 250143, 250154 - 250165, 251274 - 251285, 251296 - 251300, 251311 - 251322, 253654 - 253665, 251355 - 251366, 251370 - 251381; in littera f, onder de nummers 238070 - 238081, 238092 - 238103, 238114 - 238125, 238136 - 238140, 238151 - 238162, 238173 - 238184, 238195 - 238206, 238210 - 238221, 238232 - 238243; in littera k, onder de nummers 280770 - 280781, 293392 - 293403, 299213 - 299224; artikel 20, in littera e), onder het nummer 475650 - 475661, worden eveneens gehonoreerd wanneer ze worden verricht door een geneesheer die is erkend als geneesheer specialist voor dermato-venereologie."

Art. 8.In artikel 24, § 1 van dezelfde bijlage, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 9 en 19 december 1994, 14 november 1995, 29 november 1996, 29 oktober 1997 en 31 augustus 1998 worden de volgende wijzigingen aangebracht : 1. In de rubriek 5/Microbiologie a) wordt in de omschrijving van de verstrekking 549312 - 549323 de volgende bepaling "(Cumulregel 70)" bijgevoegd.b) wordt de volgende verstrekking na de verstrekking 550395 - 550406 ingevoegd : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld c) wordt de volgende verstrekking na de verstrekking 550675 - 550686 ingevoegd : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld 2.In de rubriek 9/Immuno Hematologie en Niet Inf Serologie, wordt de volgende verstrekking na de verstrekking 555376 - 555380 ingevoegd : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld 3. De rubriek "Cumulregels" wordt aangevuld door de volgende cumulregel : « 70 De verstrekkingen 550911 - 550922 en 549312 - 549323 mogen niet onderling worden gecumuleerd.» 4. De rubriek "Diagnoseregels" wordt aangevuld door de volgende diagnoseregel : "67 Voor patiënten niet langer dan 7 dagen behandeld voor tuberculose op het moment van de monsterafname, of niet behandeld gedurende de laatste 12 maanden.Bovendien mag deze analyse slechts maximum tweemaal per jaar bij éénzelfde patiënt worden terugbetaald. »

Art. 9.In artikel 25, § 1, van dezelfde bijlage gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 30 januari 1986, 7 januari 1987, 11 januari 1988, 22 juli 1988, 14 december 1989, 22 januari 1991, 12 augustus 1998, 7 augustus 1995 en 31 augustus 1998, worden de volgende verstrekkingen ingevoegd na de verstrekking nr. 599362 : « Honorarium voor toezicht op de rechthebbende die in een Sp-dienst (palliatieve zorg) is opgenomen : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld

Art. 10.Artikel 32 van dezelfde bijlage gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 22 juli 1988, 13 november 1989, 10 juli 1990, 19 december 1991, 7 augustus 1995, 28 september 1995, 31 augustus 1998 en 9 oktober 1998 wordt door de volgende bepalingen veranderd : « Art. 32, § 1. Worden beschouwd als verstrekkingen waarvoor de bekwaming van geneesheer, specialist in de pathologische anatomie (A) vereist is : a. Histologische onderzoeken Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Honorarium voor het pathologisch-anatomisch onderzoek door inclusie en coupe, van zoveel prelevementen als nodig, ongeacht het aantal coupes en ongeacht het aantal onderzochte organen, en met inbegrip van het eventueel macroscopisch onderzoek voor volgende prelevementen : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Honorarium voor het pathologisch-anatomisch onderzoek door inclusie en coupe, van zoveel prelevementen als nodig, ongeacht het aantal coupes en ongeacht het aantal onderzochte organen, en met inbegrip van het eventueel macroscopisch onderzoek, voor volgende prelevementen : Biopten van volgende diepe organen : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Honorarium voor het pathologisch-anatomisch onderzoek, door inclusie en coupe, van zoveel prelevementen als nodig, ongeacht het aantal coupes en ongeacht het aantal onderzochte organen, en met inbegrip van het eventueel macroscopisch onderzoek voor volgende operatiestukken : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Honorarium voor het pathologisch-anatomisch onderzoek, door inclusie en coupe, van zoveel prelevementen als nodig, ongeacht het aantal coupes en ongeacht het aantal onderzochte organen en met inbegrip van het eventueel macroscopisch onderzoek, voor volgende operatiestukken : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Deze prestatie is cumuleerbaar met de prestaties 588011 - 588022 of 588232 - 588243 of 588254 - 588265 of 588276 - 588280 of 588291 - 588302. Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Deze prestatie is cumuleerbaar met de prestaties 588011 - 588022 of 588232 - 588243 of 588254 - 588265 of 588276 - 588280 of 588291 - 588302 of 588416 - 588420 of 588394 - 588405.

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Deze prestatie is cumuleerbaar met de prestaties 588011 - 588022 of 588232 - 588243 of 588254 - 588265 of 588276 - 588280 of 588291 - 588302 of 588416 - 588420 of 588394 - 588405. b. Cytologische onderzoeken : Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld § 2.De verstrekkingen nrs. 549511 - 549522, 549533 - 549544, 550012 - 550023, 550034 - 550045, 550771 - 550782, 553011 - 553022, 553055 - 553066, 553070 - 553081 mogen eveneens worden aangerekend wanneer ze worden verricht door een geneesheer die is erkend als specialist voor pathologische anatomie. § 2bis. Per medische of chirurgische prestatie kan slechts één van de codenummers 588011 - 588022, 588232 - 588243, 588254 - 588265, 588276 - 588280 of 588291 - 588302 aangerekend worden. Bij meerdere tijdens éénzelfde zitting uitgevoerde prestaties die volgens de regels van de nomenclatuur afzonderlijk vergoedbaar zijn, kunnen de overeenstemmende histo-pathologische onderzoeken telkens worden aangerekend op 100 %. § 3. De geneesheren die als specialist zijn erkend voor een ander specialisme dan pathologische anatomie, mogen, voor de zieken die zij in het raam van hun specialisme verzorgen, de met dat specialisme verwante verstrekkingen aanrekenen voor zover ze de microscopische onderzoeken persoonlijk uitvoeren zonder ze te delegeren aan paramedische medewerkers en op voorwaarde dat zij op dezelfde wijze beantwoorden aan criteria inzake kwaliteit zoals uitgewerkt door de beroepsverenigingen en de wetenschappelijke genootschappen van pathologische anatomie. § 3 bis. De apothekers die vóór 1 januari 1980 door de Minister tot wiens bevoegdheid Volksgezondheid behoort, zijn erkend om verstrekkingen inzake pathologische anatomie te verrichten, mogen die in artikel 32, § 1, bedoelde verstrekkingen verrichten waarvoor ze zijn erkend op voorwaarde dat zij voldoen aan dezelfde erkenningscriteria en op voorwaarde dat zij op dezelfde wijze beantwoorden aan criteria inzake kwaliteit zoals uitgewerkt door de beroepsverenigingen en de wetenschappelijke genootschappen van pathologische anatomie.

De erkenning vermeldt de verstrekkingen waarvoor zij bevoegd zijn. De bepalingen betreffende de geneeskundige verstrekkingen gelden ook voor de verstrekkingen die door de hiervoren vermelde apothekers worden verricht. § 4. De verstrekkingen 588011 - 588022, 588114 - 588125, 588232 - 588243, 588254 - 588265, 588276 - 588280, 588291 - 588302, 588394 - 588405 en 588416 - 588420 die worden aangerekend door een geaccrediteerde geneesheer specialist voor pathologische anatomie, geven aanleiding tot een bijkomend honorarium van Q 10.

Dat bijkomend honorarium is voorzien onder het nummer 588910 - 588921.

Dat bijkomend honorarium wordt maximum een keer per voorschrift of per dag, indien de uitvoering van het voorschrift over meerdere dagen gespreid wordt, toegekend. § 5. De honoraria voor de verstrekkingen inzake pathologische anatomie die worden verricht door een geneesheer specialist voor pathologische anatomie, mogen niet worden gecumuleerd met de honoraria voor raadpleging in de spreekkamer van de geneesheer of voor bezoek bij de zieke thuis. § 6. De speciale afnamen die nodig zijn voor de verstrekkingen, inzake pathologische anatomie, worden bijgehonoreerd overeenkomstig de desbetreffende bepalingen van de nomenclatuur. § 7. Bij elke pathologische anatomie moet een verslag gaan. § 8. Om te mogen worden aangerekend moeten de verstrekkingen inzake pathologische anatomie die worden verricht door een geneesheer, specialist voor pathologische anatomie aan de volgende voorwaarden voldoen : 1. Voor de patiënt zijn voorgeschreven door een geneesheer die deze patiënt in behandeling heeft, hetzij in het raam van de algemene geneeskunde, hetzij in het raam van een geneeskundig specialisme, met uitsluiting van de klinische biologie en de pathologische anatomie, hetzij door een tandarts in het raam van tandverzorging. In afwijking van die algemene regel mag de geneesheer, specialist voor pathologische anatomie wijzigingen aanrekenen die zijn aangebracht aan het oorspronkelijk voorschrift van de behandelend geneesheer, voor zover : - de geneeskundige verantwoording van die wijziging voor elk geval is opgemaakt op grond van objectieve en individuele feiten; - die geneeskundige verantwoording is opgegeven in de aanvraag om onderzoek en in het antwoord wordt vermeld; - op het getuigschrift voor verstrekte hulp, bij de bijkomende onderzoeken die overeenstemmen met die wijziging aan het voorschrift is vermeld : "verstrekking aangevraagd door de geneesheer, specialist voor pathologische anatomie. » 2. Op het voorschrift voor onderzoeken inzake pathologische anatomie moeten de volgende inlichtingen voorkomen : - naam, voornaam adres en geboortedatum van de patiënt; - naam, voornaam, adres en identificatienummer van de voorschrijvende geneesheer; - datum van het voorschrift en handtekening van de voorschrijvende geneesheer. 3. Op het getuigschrift voor verstrekte hulp moeten de naam, de voornaam en het identificatienummer van de voorschrijvende geneesheer of tandarts, alsmede de datum van ontvangst van de aanvraag in het laboratorium voorkomen.De onderzoeken die tot een zelfde voorschrift behoren, moeten duidelijk zijn gegroepeerd op het getuigschrift voor verstrekte hulp. 4. De voorschriften voor onderzoeken inzake pathologische anatomie moeten door de specialist voor pathologische anatomie gedurende drie jaar worden bewaard.Ze moeten chronologisch worden gerangschikt volgens de ontvangstdatum van de aanvragen. Ze mogen voor verificatie worden opgevraagd, zelfs buiten ieder enquête door de Orden, de Dienst voor geneeskundige controle van het RIZIV, de adviserend geneesheren van de verzekeringsinstellingen of de gerechtelijke organen. § 9. De prestatie 588350 mag in het raam van een preventief onderzoek slechts éénmaal per jaar worden aangerekend. »

Art. 11.Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de tweede maand volgend op die gedurende de welke het in het Belgisch Staatsblad is bekendgemaakt.

Artikel 1, 1, treedt evenwel in werking op 1 mei 1999.

Artikel 5, 1 en 3, treedt in werking op de datum van inwerkingtreding van de koninklijke besluiten van 15 februari 1999 tot vaststelling van de criteria inzake het maximum aantal diensten waarin een magnetische-resonantietomograaf met ingebouwd elektronisch telsysteem wordt opgesteld en houdende vaststelling van de normen waaraan een dienst waarin een magnetische-resonantietomograaf met ingebouwd elektronisch telsysteem wordt opgesteld, moet voldoen om te worden erkend als zware medisch-technische dienst zoals bedoeld in artikel 44 van de wet op de ziekenhuizen, gecordineerd op 7 augustus 1987. Indien die twee koninklijke besluiten al in werking zijn op het tijdstip van de bekendmaking van dit besluit in het Belgisch Staatsblad, treedt artikel 5, 1 en 3, evenwel in werking zoals is bepaald in het eerste lid.

Artikel 5, 2 en 4, treedt in werking op de datum van inwerkingtreding van het koninklijk besluit tot bekrachtiging van het akkoord, gesloten op 25 januari 1999 door de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen ter uitvoering van artikel 69 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994.

Artikel 8 treedt in werking op de datum van het in toepassing brengen van de experimentele overeenkomsten, gesloten tussen het Verzekeringscomité en de centra voor moleculaire diagnostiek ter uitvoering van het koninklijk besluit van 24 september 1998 tot vaststelling van de voorwaarden waaronder een tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen mag worden verleend in de verstrekkingen van moleculaire klinische biologie.

Art. 12.Onze Minister van Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 29 april 1999.

ALBERT Van Koningswege : De Minister van Sociale Zaken, Mevr. M. DE GALAN