6 JULI 2020. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken, Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 3° en § 2, 1°, 2° en 3°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;

Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;

Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 30 januari 2020;

Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 10 februari 2020;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 2 maart 2020;

Gelet op het advies 67.455/2 van de Raad van State, gegeven op 15 juni 2020, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State, Besluit :

Artikel 1.In het hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 20 april 2020, waarbij hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" gewijzigd werd van de lijst en de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, worden de volgende wijzigingen aangebracht in het opschrift "L.9 Fixatie- en verankeringsimplantaten voor weke weefsels: 1° De verstrekking 169411-169422 en haar vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt :

169411-169422 Anker, alleen of in een kit

169411-169422 Ancre, seule ou dans un kit

Vergoedingscategorie: I.D.h

Nominatieve lijst: /

Catégorie de remboursement : I.D.h

Liste nominative : /

Vergoedingsbasis € 205,00

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 15,00%

Base de remboursement 205,00 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 15,00%

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 30,75

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 30,75 €

Vergoedings- bedrag € 174,25

Montant du remboursement 174,25 €

Vergoedingsvoorwaarde: /";

Condition de remboursement: /";

2° De verstrekking 169433-169444 en haar vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 3° De verstrekking 170855-170866 en haar vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt: "170855-170866 Anker ter fixatie van meniscusscheuren gebruikt tijdens de verstrekking 277653-277664 of 300414-300425 van de nomenclatuur

Vergoedingscategorie: I.D.h

Nominatieve lijst: /

Catégorie de remboursement : I.D.h

Liste nominative : /

Vergoedingsbasis € 196,34

Veiligheidsgrens /

Persoonlijk aandeel (%) 15,00 %

Base de remboursement 196,34 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 15,00 %

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 29,45

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 29,45 €

Vergoedings- bedrag € 166,89

Montant du remboursement 166,89 €

Vergoedingsvoorwaarde: /";

Condition de remboursement: /";

4° De verstrekking 170870-170881 en haar vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 5° De verstrekking 169455-169466 en haar vergoedingsmodaliteiten worden vervangen als volgt: "169455-169466 Interferentiesysteem voor de intraosseuze fixatie van een pees of een ligament in een tunnel

Vergoedingscategorie: I.D.c

Nominatieve lijst : /

Catégorie de remboursement : I.D.c

Liste nominative : /

Vergoedingsbasis € 218,17

Veiligheidsgrens /

Persoonlijk aandeel (%) 45,00 %

Base de remboursement 218,17 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 45,00 %

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 98,17

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 98,17 €

Vergoedings- bedrag € 120,00

Montant du remboursement 120,00 €

Vergoedingsvoorwaarde: /";

Condition de remboursement: /";

6° De verstrekkingen 169470-169481, 169492-169503 en 169514-169525 en hun vergoedingsmodaliteiten worden geschrapt; 7° De volgende verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten worden toegevoegd: "180935-180946 Verankerings- of schroefsysteem voor functioneel herstel van de ligamenten en pezen (uitgezonderd implantaten voor de plastie van één of beide gekruiste knieligamenten, interferentiesystemen voor intraosseuze fixatie van een pees of ligament in een tunnel, ankers en krammen) voor het geheel van de samenstellende delen per fixatiepunt

Vergoedingscategorie: I.E.j

Nominatieve lijst: 38201

Catégorie de remboursement : I.E.j

Liste nominative : 38201

Vergoedingsbasis € 254,13

Veiligheidsgrens /

Persoonlijk aandeel (%) 30,00 %

Base de remboursement 254,13 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 30,00 %

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 76,23

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 76,23 €

Vergoedings- bedrag € 177,90

Montant du remboursement 177,90 €

Vergoedingsvoorwaarde: /";

Condition de remboursement: /";

"180891-180902 Geheel van implantaten voor de plastie van het voorste gekruiste knieligament gebruikt tijdens de verstrekking 277351-277362 of 294114-294125 van de nomenclatuur

Vergoedingscategorie: I.D.c

Nominatieve lijst: /

Catégorie de remboursement : I.D.c

Liste nominative : /

Vergoedingsbasis € 518,45

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 45,00 %

Base de remboursement 518,45 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 45,00 %

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 233,30

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 233,30 €

Vergoedings-bedrag € 285,15

Montant du remboursement 285,15 €

Vergoedingsvoorwaarde: /";

Condition de remboursement: /";

"180913-180924 Geheel van implantaten voor de plastie van het achterste gekruiste knieligament gebruikt tijdens de verstrekking 277351-277362 of 294114-294125 van de nomenclatuur

Vergoedingscategorie: I.D.c

Nominatieve lijst: /

Catégorie de remboursement : I.D.c

Liste nominative : /

Vergoedingsbasis € 726,43

Veiligheidsgrens (%) /

Persoonlijk aandeel (%) 45,00 %

Base de remboursement 726,43 €

Marge de sécurité (%) /

Intervention personnelle (%) 45,00 %

Plafond-/ maximum prijs /

Veiligheidsgrens (€) /

Persoonlijk aandeel (€) € 326,89

Prix plafond/maximum /

Marge de sécurité (€) /

Intervention personnelle (€) 326,89 €

Vergoedings- bedrag € 399,54

Montant du remboursement 399,54 €

Vergoedingsvoorwaarde: /";

Condition de remboursement: /";

Art. 2.In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen worden de volgende wijzigingen aangebracht: 1° in de lijst van "Implantaten voor arthroscopie" worden de nominatieve lijsten behorende bij de verstrekkingen 169411-169422, 169433-169444, 170855-170866, 170870-170881, 169455-169466, 169470-169481, 169492-169503 en 169514-169525 geschrapt;2° een nieuwe nominatieve lijst 38201, behorende bij de verstrekking 180935-180946, wordt toegevoegd en deze is als bijlage gevoegd bij dit besluit.

Art. 3.Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Gegeven te Brussel, 6 juli 2020.

M. DE BLOCK

Bijlage bij het Ministerieel besluit van 6 juli 2020 tot invoeging van een nieuwe nominatieve lijst voor de verstrekking betreffende de implantaten voor artroscopie

Voor de raadpleging van de tabel, zie beeld Gezien om te worden gevoegd bij het Ministerieel besluit van 6 juli 2020 tot wijziging van hoofdstuk "L. Orthopedie en traumatologie" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014Relevante gevonden documenten type koninklijk besluit prom. 25/06/2014 pub. 01/07/2014 numac 2014022305 bron federale overheidsdienst sociale zekerheid Koninklijk besluit tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen sluiten tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen.

De Minister van Sociale zaken en Volksgezondheid, M. DE BLOCK